Я обратилась к профессиональному лору, отоневрологу, кандидату медицинских наук — Екатерине Андреевне Довлатовой, чтобы узнать ответы на эти и другие важные для звукорежиссёра вопросы.

— Екатерина Андреевна, скажите, пожалуйста, как часто надо проверять слух и нужны ли регулярные профосмотры?

— Обязательная проверка слуха существует только для новорожденных. Детям проводится скрининговое исследование методом вызванной отоакустической эмиссии в роддоме на третьи-четвертые сутки после рождения или в поликлинике в течение первого месяца жизни. Для людей, работающих в шуме (речь о длительном пребывании в шуме, интенсивность которого превышает 80 дБ), предусмотрены в рамках регулярной диспансеризации исследования слуха, 1 раз в 1–2 года проводится аудиометрия. Всем остальным при диспансеризации аудиометрия не нужна — лор-врач на профосмотре может проверить шепотную речь, но это малоинформативный способ. На сегодняшний день необходимость скрининга слуха всем в определенном

— А что именно проверяют: какие частоты человек слышит или уровень громкости?

Существует несколько методов исследования слуха. Они разделяются в зависимости от участия пациента.

• Объективные, где «считает» сам прибор, без участия человека, — это импедансометрия, вызванная отоакустическая эмиссия, слуховые вызванные потенциалы.
• Субъективные — это различные варианты аудиометрии. Золотой стандарт исследования слуха — тональная пороговая аудиометрия, в ходе которой определяются пороги слуха (то есть минимальная слышимая громкость звука) человека на частотах в диапазоне 125–8000 Гц. Вообще, человек слышит звуки от 16 до 20 000 Гц, но именно проверяемые при аудиометрии частоты представляют собой примерный диапазон человеческой речи.

— В некоторых европейских вузах перед поступлением на звукорежиссуру просят справку, что со слухом всё в порядке. Что проверяют, чтобы эту справку получить?
Предположу, что делают полноценное исследование слуха. Обычно золотой стандарт — это осмотр ушей врачом (отоскопия), импедансометрия и тональная пороговая аудиометрия. Во время последней определяются пороги слуха на разных частотах от 125 до 8000 Гц.

— Могут ли два уха слышать по-разному?
Да, бывает снижение слуха только на одно ухо, тогда слух будет асимметричным.

— Как понять, что начинаешь глохнуть?
Появятся характерные для тугоухости проявления. Это могут быть ощущение заложенности в ухе, снижения слуха, шум в ухе, снижение разборчивости речи, высокая чувствительность (дискомфорт) к громким звукам.

— Правда ли, что алкоголь притупляет слух?
Алкоголь проникает из крови в жидкость внутреннего уха и воздействует на рецепторные клетки слухового и вестибулярного анализатора. Это может привести к головокружению или вызвать временное снижение слуха. А при регулярном злоупотреблении алкоголем — даже постоянное.

— Скажите, пожалуйста, а чем лор отличается от аудиолога, сурдолога? Как понять, какой врач мне нужен?

Аудиолог и сурдолог — это, по сути, одно и то же — специалист, занимающийся проблемами слуха: их диагностикой и лечением. Сурдолог-оториноларинголог — официальное название специальности у нас в РФ. За рубежом используется термин «аудиолог».

— Что опаснее — кратковременные громкие звуки, вроде заводки микрофона, или постоянный, типа дискотеки?
И короткие звуки высокой интенсивности (громкости), и длительное воздействие шума могут навредить внутреннему уху. При коротком воздействии обычно проявления появляются резко в короткое время после звукового стимула; при длительном регулярном пребывании в шуме снижение слуха обычно развивается постепенно и не сразу становится заметно.


— Можно ли сберечь или натренировать слух?
Натренировать слух, в отличие от вестибулярной системы, к сожалению, невозможно. Поэтому лучше сразу относиться к нему бережно — избегать действия громких звуков; длительного воздействия шума, а если его не избежать, то использовать беруши и другие средства защиты; по возможности избегать приема ототоксических лекарств, вовремя обращаться к врачу при проблемах с ушами (при появлении боли в ухе, шума или при снижении слуха, ведь иногда счет идет на дни).


— Почему у одних людей слух абсолютный, а у других — относительный?
Слух как способность восприятия звуков разной частоты и слух как способность распознавать верно частоту слышимого тона — это разные вещи. Напрямую они не связаны. Понятия абсолютный и относительный касаются второго «слуха» — способности правильно распознавать частоту слышимого тона/звука (его ноту). И тут ухо ни при чем — никаких анатомических особенностей у людей с абсолютным слухом нет. Эта способность связана с деятельностью головного мозга, вероятно, с памятью, но точного научного ответа на вопрос происхождения данного феномена пока не нашли. Исследования показывают, что на формирование абсолютного слуха влияет подверженность музыке в первые годы жизни.

— Влияет ли на слух переохлаждение и вредно ли ходить без шапки?
Непосредственного влияния на слух переохлаждение не оказывает. Даже на развитие отита, который потенциально может осложниться тугоухостью, отсутствие шапки не влияет напрямую.

возрасте (не считая новорожденных) остается спорной и в мировой практике единых стандартов нет. Пока мы начинаем исследовать слух только при появлении жалоб на снижение слуха, шум в ухе или ухудшение разборчивости речи.

Екатерина Андреевна ведёт приём в клиниках
доказательной медицины DocMed и Doсdeti
Личный аккаунт dr_dovlatova

ДУБЛЯЖ

СЛОВАРЬ ЗВУКОРЕЖИССЕРА

ДРУГИЕ ГОРОДА РОССИИ

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ...

Творческий блог звукорежиссёра